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La phobie sociale, également appelée anxiété sociale, est un trouble caractérisé par une anxiété écrasante et une timidité excessive dans les situations sociales quotidiennes. Les personnes atteintes de phobie sociale ont une peur persistante, intense et chronique d’être regardée et jugée par les autres et de se sentir honteuse ou humiliée par leurs propres actions. Votre peur peut être si grave qu’elle interfère avec le travail, l’école et d’autres activités ordinaires. Bien que de nombreuses personnes atteintes de phobie sociale reconnaissent que leur peur d’être avec des gens peut être excessive ou déraisonnable, elles ne peuvent pas la surmonter. Ils s’inquiètent souvent pendant des jours ou des semaines avant une situation redoutée.

La phobie sociale peut être limitée à un seul type de situation, comme la peur de parler dans des situations formelles ou informelles, ou de manger ou de boire devant les autres, ou, dans sa forme la plus grave, elle peut être si répandue qu’une personne éprouve des symptômes presque toujours. qui est proche des autres. La phobie sociale peut être très débilitante, elle peut même empêcher les gens d’aller au travail ou à l’école certains jours. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont du mal à se faire des amis et à les garder.

Les symptômes physiques accompagnent souvent l’anxiété intense de la phobie sociale et comprennent des rougeurs, une transpiration abondante, des tremblements et d’autres symptômes d’anxiété, tels que des troubles de l’élocution et des nausées ou d’autres maux d’estomac. Ces symptômes visibles augmentent la peur de la désapprobation et les symptômes eux-mêmes peuvent devenir un foyer supplémentaire de peur. La peur des symptômes peut créer un cercle vicieux: plus les personnes atteintes de phobie sociale s’inquiètent de ressentir des symptômes, plus elles ont de chances de les développer. La phobie sociale est souvent héréditaire et peut être accompagnée de dépression ou de dépendance à l’alcool.

Quelle est la fréquence de la phobie sociale?

* Environ 3,7% de la population américaine âgée de 18 à 54 ans (environ 5,3 millions d’Américains) ont une phobie sociale au cours d’une année donnée.

* La phobie sociale survient chez les femmes deux fois plus souvent que chez les hommes, bien qu’une proportion plus élevée d’hommes demandent de l’aide pour ce trouble.

* Le trouble commence généralement dans l’enfance ou au début de l’adolescence et se développe rarement après 25 ans.

Quelles sont les causes de la phobie sociale?

Des recherches pour définir les causes de la phobie sociale sont en cours.

* Certaines recherches impliquent une petite structure du cerveau appelée l’amygdale dans les symptômes de la phobie sociale. On pense que l’amygdale est un site central dans le cerveau qui contrôle les réponses à la peur.

* Les études animales ajoutent aux preuves suggérant que la phobie sociale peut être héritée. En fait, des chercheurs soutenus par l’Institut national de la santé mentale (NIMH) ont récemment identifié le site d’un gène chez la souris qui affecte la peur apprise.

* Une ligne de recherche étudie une base biochimique pour le trouble. Les scientifiques explorent l’idée qu’une sensibilité accrue à la désapprobation peut avoir une base physiologique ou hormonale.

* D’autres chercheurs étudient l’influence de l’environnement sur le développement de la phobie sociale. Les personnes atteintes de phobie sociale peuvent devenir craintives en observant le comportement et les conséquences des autres, un processus appelé apprentissage par observation ou modélisation sociale.

Quels traitements sont disponibles pour la phobie sociale?

Des recherches soutenues par le NIMH et l’industrie ont montré qu’il existe deux formes efficaces de traitement disponibles pour la phobie sociale: certains médicaments et une forme spécifique de psychothérapie à court terme appelée thérapie cognitivo-comportementale. Les médicaments comprennent les antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), ainsi que les médicaments appelés benzodiazépènes à haute puissance. Certaines personnes atteintes d’une forme de phobie sociale appelée phobie de la performance ont été aidées par les bêtabloquants, qui sont le plus souvent utilisés pour contrôler l’hypertension artérielle.

La thérapie cognitivo-comportementale est également très utile dans le traitement de la phobie sociale. L’élément central de ce traitement est la thérapie d’exposition, qui consiste à aider les patients à devenir progressivement plus à l’aise avec des situations qui les effraient. Le processus d’exposition comporte souvent trois étapes. La première consiste à présenter aux gens la situation redoutée. Le deuxième niveau consiste à augmenter le risque de désapprobation dans cette situation afin que les gens acquièrent la confiance qu’ils peuvent gérer le rejet ou la critique. La troisième étape consiste à enseigner aux gens des techniques pour faire face à la désapprobation. À ce stade, les gens imaginent leur pire peur et sont encouragés à développer des réponses constructives à leur peur et à leur désapprobation perçues.

La thérapie cognitivo-comportementale pour la phobie sociale comprend également une formation à la gestion de l’anxiété, par exemple en enseignant aux gens des techniques telles que la respiration profonde pour contrôler leur niveau d’anxiété. Un autre aspect important du traitement est la restructuration cognitive, qui consiste à aider les personnes à identifier leurs erreurs de jugement et à développer des attentes plus réalistes quant à la probabilité de danger dans des situations sociales.

La thérapie de soutien, comme la thérapie de groupe, ou la thérapie de couple ou familiale pour éduquer d’autres personnes importantes sur le trouble, est également utile. Parfois, les personnes atteintes de phobie sociale bénéficient également d’une formation en compétences sociales.

Quelles autres maladies coexistent avec la phobie sociale?

La phobie sociale peut entraîner une faible estime de soi et une dépression. Pour essayer de réduire leur anxiété et de soulager la dépression, les personnes atteintes de phobie sociale peuvent consommer de l’alcool ou d’autres drogues, ce qui peut entraîner une dépendance. Certaines personnes atteintes de phobie sociale peuvent également souffrir d’autres troubles anxieux, tels que le trouble panique et le trouble obsessionnel-compulsif.

Pour plus d’informations sur la phobie sociale et autres troubles anxieux, écrivez:

The Anxiety Disorders Education Program, National Institute of Mental Health 6001 Executive Blvd. Room 8184, MSC 9663 Bethesda, MD 20892-9663 Ou composez le 301-443-4513.

Les publications et autres informations sont également disponibles en ligne sur le site Web du NIMH à l’adresse http://www.nimh.nih.gov ou en appelant sans frais le 1-88-88-ANXIETY (1-888-826-9438)

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